Home Therapy

Artritis, septisch - onbekende verwekker

Adviezen

< 4 jaar
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: cefuroxim iv + gentamicine iv 3 dagen	Opmerking: SWAB remarks Dosis cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil Gentamicine alleen toevoegen bij septisch zieke patiënt. Dosis: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine
Prioriteit: 1e keus alternatief	Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv + gentamicine iv 3 dagen	Opmerking: SWAB remarks Dosis amoxicilline+clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Gentamicine alleen toevoegen bij septisch zieke patiënt. Dosis: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

4 - 18 jaar
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: flucloxacilline iv + gentamicine iv 3 dagen	Opmerking: SWAB remarks Dosis flucloxacilline: Geneesmiddel \| Flucloxacilline \| Kinderformularium gentamicine alleen toevoegen bij een septisch zieke patiënt Dosis gentamicine: Geneesmiddel \| Gentamicine \| Kinderformularium

4 - 18 jaar

Indicaties: Ongevaccineerd
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: cefuroxim iv	Opmerking: SWAB remarks Dosering cefuroxim: Geneesmiddel \| Kinderformularium
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: ceftriaxon iv	Opmerking: SWAB remarks Dosering ceftriaxon: Geneesmiddel \| Ceftriaxon \| Kinderformularium

Neem voor start therapie zo mogelijk onderzoek af: grampreparaat, kweek, overweeg leukocytentelling/calprotectine. Denk bij kinderen <6 jaar aan Kingella Kingae (PCR, punctaat in bloedkweekflesje).
Overleg met de kinderorthopedisch chirurg over de indicatie voor drainage en/of (herhaald) spoelen
De duur van de therapie is onder andere afhankelijk van gevonden verwekker, ziekte-ernst en klinische respons. Over het algemeen geldt:
- Bij ongecompliceerde ziekte (koortsvrij, verbetering status localis, > 50% CRP daling): 2-4 dagen intraveneus en minimaal 2 (bij vlot klinisch herstel en significant gedaald CRP na 1 week) tot 4 weken totale behandelingsduur uitbehandelen met orale therapie.
- Bij gecompliceerde ziekte (uitgebreide botdestructie, een resistent of ongebruikelijk pathogeen, bijkomend abces, veneuze trombose of presentatie met sepsis of shock): overleg met de kinderinfectioloog
- Indien leeftijd< 3 maanden: overleg met kinderinfectioloog of arts-microbioloog; in algemeen langer intraveneus behandelen
Denk bij seksueel actieve patiënten aan de mogelijkheid van Neisseria gonorrhoeae (gonokok).

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-273631.7
Bijgewerkt: 10/30/2025 - 11:17
Status: Published