sepsis/bacteriemie bij centraal veneuze lijn/catheter: algemene informatie
Categorie
Metadata
Swab vid: G-273855.6
Bijgewerkt: 06/04/2026 - 18:18
Status: Published
Swab vid: G-273855.6
Bijgewerkt: 06/04/2026 - 18:18
Status: Published
Algemene opmerkingen
Differentiëren tussen de lijn als bron van de bacteriëmie en een ander focus is soms moeilijk.
Verwijderen van de lijn biedt de grootste kans op genezing.
Bij bacteriemie met een lijn in situ is progressieve shock onder behandeling een indicatie om de lijn te verwijderen.
Bij positieve bloedkweken met Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Mycobacterium species, gisten en schimmels is er een indicatie om de lijn te verwijderen. Bij andere gram-negatieve organismen dient lijnverwijdering besproken en overwogen te worden, zeker bij ernstige schock of uitblijven klinisch herstel.
Bij bacteriemie S. aureus is voor genezing lijnverwijdering nog steeds de meest aangewezen optie. Bij lifelines wordt wel gestreefd naar lijnbehoud, behalve bij persisterende shock, herhaald positieve bloedkweken (> 48-72 uur na start therapie) of uitblijven van klinisch herstel.
Definitieve genezing van een infectie ter hoogte van het onderhuids getunnelde traject van de lijn noodzaakt meestal verwijderen van de lijn.
Omdat de micro-organismen die infectie van de lijn veroorzaken meestal aan de binnenkant van de lijn kleven dienen antibiotica DOOR DE LIJN te worden gegeven voor de volledige behandelingsduur.