Overslaan en naar de inhoud gaan

meningitis (primair) - onbekende verwekker

Adviezen

< 4 weken
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefotaxim iv

+

amoxicilline iv

Opmerking:

SWAB remarks

Dosering cefotaxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout

Dosering amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline

Hoog doseren (indicatie meningitis)

1 maanden - 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon iv

Opmerking:

UMCG remarks

Dosis ceftriaxon: http://www.kinderformularium.nl/search/stof.php?id=205. Indicatie meningitis 
Bij 20-40 kg: dosering 100 mg/kg/dag verdelen over 2 giften. 
Bij >40 kg: 2 dd 2 gram. 

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: Bij immuungecompromiteerde patient

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon iv

+

amoxicilline iv

Opmerking:

UMCG remarks

Dosis ceftriaxon: http://www.kinderformularium.nl/search/stof.php?id=205. Indicatie meningitis 
Bij 20-40 kg: dosering 100 mg/kg/dag verdelen over 2 giften. Bij >40 kg: 2 dd 2 gram. 

Dosering amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline
Doseren volgens indicatie meningitis.

Algemene opmerkingen

Dexamethaxon 0,6 mg/kg/dag (in 4 doses iv) gedurende 4 dagen bij kinderen ouder dan een maand met een community acquired bacteriële meningitis. Dexamethason moet bij voorkeur gegeven worden tijdens de eerste gift antibiotica.

Gezien het zeer infrequent voorkomen van Listeria als verwekker bij de gezonde 16-18 jarige wijkt het advies af van het advies als in de SWAB richtlijn om > 16 jaar naast de ceftriaxon ook amoxiciline te geven. 

Bij positieve kweek therapie aanpassen.

Denk bij kinderen onder de twee maanden aan de mogelijkheid van neonatale herpes en start laagdrempelig aciclovir na afname van HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat)

De therapieduur is onder andere afhankelijk van de gevonden verwekker. Als algemene richtlijn voor de behandelduur geldt:

-Groep B streptokokken 14-21 dagen

-Enterobacteriaciae tenminste drie weken

-pneumokokken tenminste tien dagen

-meningokokken tenminste zeven dagen

Dexamethason volgens indicatie Meningitis gedurende 4 dagen bij kinderen ouder dan een maand met een community acquired bacteriële meningitis. Geven tijdens de eerste gift antibiotica!

Gezien het zeer infrequent voorkomen van Listeria als verwekker bij de gezonde 16-18 jarige wijkt het advies af van het advies als in de SWAB richtlijn om > 16 jaar naast de ceftriaxon ook amoxiciline te geven. 

Denk bij kinderen onder de twee maanden aan de mogelijkheid van neonatale herpes en start laagdrempelig aciclovir na afname van ALLE HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat).

Versmallen op geleide van de kweek. De therapieduur isafhankelijk van de gevonden verwekker en eventuele complicaties. Als algemene richtlijn voor de behandelduur geldt:    
- Groep B streptokokken 14-21 dagen    
- Enterobacteriaciae tenminste drie weken    
- Pneumokokken tenminste tien dagen  
- Meningokokken tenminste zeven dagen 

 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • cefotaxim
  • amoxicilline
  • ceftriaxon
Categorie
Metadata

Swab vid: G-389397.3
Bijgewerkt: 12/25/2025 - 14:48
Status: Published