cholangitis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv |
Opmerking:
Zonder hepaticojejunostomie Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon Bij shock gentamicine toevoegen: Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv +
metronidazol iv 10 dagen |
Opmerking:
Met hepaticojejunostomie (Roux-en-Y anastomose) Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol Bij shock gentamicine toevoegen Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: piperacilline/tazobactam iv |
Opmerking:
Bij noodzaak dekking van Enterococcus faecalis of Pseudomonas spp Dosering piperacilline/tazobactam: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/332/piperacilline-als-na-zout-tazobactam-als-na-zout In het geval van Pseudomonas: kies voor de hoge dosering en verlengde infusie (3u) bij micro-organismen die verhoogde blootstelling vereisen ('I'). |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv +
gentamicine iv |
Opmerking:
Bij patiënt met augmentin gevoelige gram negatieve kolonisatie: Dosering amoxicilline/clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- ceftriaxon
- metronidazol
- piperacilline/tazobactam
- amoxicilline + clavulaanzuur
- gentamicine
Categorie
Metadata
Swab vid: G-390878.2
Bijgewerkt: 09/15/2026 - 10:16
Status: Published
Algemene opmerkingen
Neem bij opname laagdrempelig keel- en rectuminventarisatiekweken (SDD/OLT) af bij opname.
Bij bekende patiënten van de kinder-MDL van het UMCG dient gekeken te worden naar de inventarisatiekweken van keel en rectum, om tot een gepast beleid te komen. Overleg zo nodig met de kinderinfectioloog.
Drainage van de galwegen of cholecystectomie is bij 'blanco' adolescenten en volwassenen het fundament van de behandeling.
De therapieduur is afhankelijk van het beloop en het onderliggend lijden. Bij goede drainage van de galwegen en snelle klinische verbetering kan de antibiotica na enkele dagen gestaakt worden, bij een hepaticojejunostomie kan een behandeling tot 14 dagen noodzakelijk zijn.
Bij goede kliniek en noodzaak langere behandeling, kan een switch naar orale behandeling overwogen worden.