Houdt rekening met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.

Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen (puskweek, bloedkweek).

Gentamicine/tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. Dragerschap van dergelijk resistente bacteriën is onder andere een risico bij patiënten die de afgelopen 30 dagen behandeld zijn geweest met een cefalosporine. Gentamicine/tobramycine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen. Aminoglycosiden zijn matig effectief in een zuur milieu (pus), chirurgische controle is dus essentieel. 

BIj hospital aquired peritonitis of verslechtering onder empirische therapie, zijn er twee zaken van belang. 1) Stel vast of er source controle is en intervenieer indien niet (beeldvorming, re-OK, drainage collecties etc.). 2) Als punt 1. is gepasseerd, overweeg een switch naar middelen als piperacilline/tazobactom, toevoegen van een chinolon of aminoglyoside. Een en ander in overleg met de kinderinfectioloog of microbioloog.