Skip to main content

antibiotica-geassocieerde diarree - Clostridium difficile

Advices

< 18 years

Indications: Niet-ernstige Clostridium difficile infectie

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

vancomycine po 10 days

Remarks:

SWAB remarks

Dosering vancomycine: Geneesmiddel | Vancomycine | Kinderformularium

Priority:
1st choice
Remarks:

SWAB remarks

Bij kwetsbare patiënt fidaxomycine 10 dagen

Dosering fidaxomycine: Geneesmiddel | Fidaxomicine | Kinderformularium

Priority:
2nd choice
Medication:

metronidazol po 10 days

Remarks:

SWAB remarks

Dosis metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol (Dosis conform indicatie "anaerobe infecties", per os)

< 18 years

Indications: Ernstige Clostridium difficile infectie

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

vancomycine po 10 days

Priority:
1st choice
Medication:

vancomycine po 10 days

+

metronidazol iv 10 days

Remarks:

SWAB remarks

indien oraal gegeven therapie het colon niet kan bereiken (bv bij ileus)

Dosering vancomycine: Geneesmiddel | Vancomycine-oraal | Kinderformularium

Dosering metronidazol: Geneesmiddel | Metronidazol | Kinderformularium

Priority:
1st choice

General comments

Stop zo mogelijk het verantwoordelijk antibioticum en isoleer de patiënt.

Er is alleen een behandelindicatie als er evident diarree is. Behandelen van asymptomatische dragers is niet zinvol.

Bij kinderen onder de twee jaar oud is de aanwezigheid van Clostridium difficile in principe niet met klinische symptomen geassocieerd en is het dus niet geindiceerd hier diagnostiek naar in te zetten.

Zie SWAB richtlijn voor beleid bij refractaire of recidiverende infecties.

Herhaal geen testen op Clostridium difficile toxine na succesvolle behandeling van de symptomen, de test kan lang positief blijven.

 

Patiëntengroepen die in aanmerking komen voor behandeling met fidaxomicine voor een eerste CDI: 

  • Patiënten die gelijktijdig antibiotica gebruiken (anders dan het anti-CDI antibioticum)
  • Kwetsbare patiëntengroepen waarvoor een recidief CDI ernstig ziekmakende of anderszins ontwrichtende consequenties kan hebben
  • Patiënten die een intensief medisch traject doorlopen (b.v. hemodialyse, (geplande) chemotherapie)
  • Immuungecompromitteerde personen

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

  • vancomycine
  • metronidazol
Menu position
Metadata

Swab vid: G-277063.4
Updated: 10/03/2025 - 11:01
Status: Published